Рейтинговые действия, 13.05.2020

«Эксперт РА» подтвердил рейтинг страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» на уровне А++

Москва, 13 мая 2020 г.

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» на уровне А++, прогноз по рейтингу стабильный.

«СОГАЗ-Мед» – страховая медицинская организация федерального уровня, осуществляющая деятельность в 40 субъектах РФ на 31.12.2019. По итогам 2019 г. компания заняла 2 место по объему средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, по данным Банка России. В качестве фактора поддержки Агентством выделяется высокая доля компании на рынке ОМС, которая составила 15,6% за 2019 г. Собственником компании является АО «СОГАЗ», характеризующееся высокой финансовой устойчивостью, подтвержденной рейтингом ruAAA от «Эксперт РА», что оказывает существенное позитивное влияние на рейтинг компании. «СОГАЗ-Мед» обладает широкой клиентской базой - на 31.12.2019 численность застрахованных по ОМС составила 19,5 млн человек, при этом за период с 31.12.2018 по 31.12.2019 число застрахованных в компании выросло на 0,3%.

Положительное влияние на рейтинг компании оказывают высокие показатели рентабельности капитала (27,1% за 2019 г.), отклонения фактической маржи платежеспособности от нормативного значения (3569,9% на 31.12.2019), а также положительный и стабильный результат от операций по ОМС.

Пункты выдачи полисов ОМС в значительной степени оборудованы для обслуживания лиц с ограниченными возможностями (99,6% на 31.12.2019). Охват медицинских организаций представителями СМО на 31.12.2019 составил 35,5%. За 2019 г. количество консультаций, предоставленных представителями СМО в медицинских организациях, в расчете на 100 тыс. застрахованных составило 869,6. Положительное влияние на рейтинг оказывает высокая обеспеченность специалистами-экспертами медицинской помощи: на 100 тыс. застрахованных приходится 8 штатных специалистов-экспертов медицинской помощи.

Информирование граждан находится на высоком уровне. За 2019 г. отношение количества индивидуально проинформированных граждан о правах в сфере ОМС к общему числу застрахованных в расчете на 10 тыс. застрахованных составило 6 915,2. Также действия компании были направлены и на публичное информирование граждан: за 2019 г. на 10 тыс. застрахованных пришлось 1,1 статья в СМИ, 25,1 выступлений на радио и ТВ, 8 выступлений в коллективах, 3 стенда в медицинских организациях, 4,68 интернет-ресурсов. При этом отмечается высокий уровень обеспеченности медицинских организаций стендами СМО: на 31.12.2019 доля медицинских организаций, обеспеченных информационными стендами о деятельности СМО и о правах застрахованных лиц, составила 96,0%.

Обращаемость граждан в СМО находится на низком уровне (578,6 за 2019 г. на 10 тыс. застрахованных). При этом число жалоб, поступивших в СМО за 2019 г., на 10 тыс. застрахованных составило 3, что положительно влияет на рейтинг. Доля удовлетворенных жалоб составила 99,3% за 2019 г. За 2019 г. отношение числа выявленных нарушений к общему числу рассмотренных страховых случаев при проведении плановых и целевых экспертиз качества медицинской помощи составило 31,8%, что оценивается позитивно. Сдерживающее влияние на рейтинг компании оказывает невысокая эффективность медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. За 2019 г. отношение суммы неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций по результатам МЭЭ к сумме средств, направленной медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь, составило 0,3%, по результатам ЭКМП - 0,4%. Доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы, которые не были выявлены СМО при проведении ЭКМП, находилась на умеренно низком уровне и составила 4,3% за 2019 г. Негативное влияние оказывает высокая сумма штрафных санкций, примененных ТФОМС к СМО за 2019 г.

Качество активов компании находится на умеренно высоком уровне. Доля денежных средств и депозитов в составе активов, скорректированных на величину дебиторской задолженности по ОМС, составляет 31,5% на 31.12.2019. При этом отмечается низкая диверсификация активов. На 31.12.2019 на крупнейшего контрагента – ВТБ МС – пришлось 55,4% активов, скорректированных на величину дебиторской задолженности по ОМС. В то же время крупнейший объект вложений является аффилированным с компанией, что оценивается в качестве негативного фактора.

По данным «Эксперт РА», на 31.12.2019 активы АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» составили 27,7 млрд рублей, собственные средства – 4,4 млрд рублей, уставный капитал – 571,6 млн рублей. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, за 2019 год составили 328 млрд рублей.

Контакты для СМИ: pr@raexpert.ru, тел.: +7 (495) 225-34-44.

При присвоении рейтинга надежности и качества услуг АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» применялась методология присвоения рейтингов надежности и качества услуг страховым медицинским организациям https://raexpert.ru/ratings/methods/current (вступила в силу 05.08.2019).

Ключевыми источниками информации, использованными в рамках рейтингового анализа, являлись данные АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Банка России, а также данные АО «Эксперт РА». Информация, используемая АО «Эксперт РА» в рамках рейтингового анализа, являлась достаточной для применения методологии.

Некредитные рейтинги, присваиваемые АО «Эксперт РА», выражают мнение АО «Эксперт РА» относительно некредитных рисков, принимаемых на себя контрагентами при взаимодействии с рейтингуемым лицом.

Присваиваемые АО «Эксперт РА» рейтинги отражают всю относящуюся к объекту рейтинга и находящуюся в распоряжении АО «Эксперт РА» информацию, качество и достоверность которой, по мнению АО «Эксперт РА», являются надлежащими.

АО «Эксперт РА» не проводит аудита представленной рейтингуемыми лицами отчётности и иных данных и не несёт ответственность за их точность и полноту. АО «Эксперт РА» не несет ответственности в связи с любыми последствиями, интерпретациями, выводами, рекомендациями и иными действиями третьих лиц, прямо или косвенно связанными с рейтингом, совершенными АО «Эксперт РА» рейтинговыми действиями, а также выводами и заключениями, содержащимися в пресс-релизах, выпущенных АО «Эксперт РА», или отсутствием всего перечисленного.

Представленная информация актуальна на дату её публикации. АО «Эксперт РА» вправе вносить изменения в представленную информацию без дополнительного уведомления, если иное не определено договором с контрагентом или требованиями законодательства РФ. Единственным источником, отражающим актуальное состояние рейтинга, является официальный интернет-сайт АО «Эксперт РА» www.raexpert.ru

Публикации по тематике


По итогам 2024 года объем страхового рынка достигнет 2,7 триллиона рублей

Российская газета

Страховой рынок продолжает демонстрировать значительный рост. За 1-е полугодие 2024 года страховой рынок вырос на 20,5 процента, или на 220,5 миллиарда рублей в абсолютном выражении по сравнению с 1-м полугодием 2023 года. Объем страхового рынка по итогам 1-го полугодия 2024 года достиг 1,294 триллиона рублей. Такой рост в значительной степени обеспечен страхованием жизни. 66 процентов абсолютного прироста страхового рынка приходится на страхование жизни и только 34 процента - на страхование иное, чем страхование жизни. Драйверами роста в 1-м полугодии 2024 года стали накопительное и инвестиционное страхование жизни, а также ДМС и страхование автокаско.
16.10.2024

Никто плохого слова не скажет

Коммерсантъ

За год у страховщиков исчезли негативные оценки ключевых направлений развития страховых услуг и в состояния страхового рынка
20.09.2024

Опрос: страховщики ожидают роста рынка в пределах 10%

Российская газета

По итогам 2024 года страховой рынок вырастет на 5-10%, считает большинство его участников. Прирост ОСАГО составит до 10%, добровольного медицинского страхования (ДМС) и страхование автокаско - свыше 10%, страхования жизни - более 30%, показал опрос рейтингового агентства "Эксперт РА". В кредитном страховании жизни и сегменте страхования от несчастных случаев (НС) и болезней ожидается сокращение сборов.
18.09.2024

Российские страховщики ожидают роста общих сборов по итогам 2024 года в диапазоне от 5% до 15%- опрос "Эксперт РА"

Интерфакс. Финансово - экономические новости

Москва. 18 сентября. ИНТЕРФАКС - Российские страховщики ожидают роста общих сборов по итогам 2024 года в диапазоне от 5% до 15% к уровню 2023 года, такие данные приводит "Эксперт РА" в обзоре, основанном на опросе участников страхового рынка. Опрос проводился агентством в июле - августе этого года среди страховых компаний для выяснения различных аспектов функционирования страхового рынка.
18.09.2024

Прогноз премиальный

Коммерсантъ

В страховых компаниях поверили в хорошие итоги года
18.09.2024