Рейтинговые действия, 12.03.2018

«Эксперт РА» подтвердил рейтинг страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» на уровне А++

Москва, 12 марта 2018 г.

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» на уровне А++, прогноз по рейтингу стабильный.

«СОГАЗ-Мед» - страховая медицинская организация федерального уровня, осуществляющая деятельность в 40 субъектах РФ. По итогам 9 мес. 2017 г. компания заняла 2 место по объему средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, по данным Банка России. В качестве фактора поддержки Агентством выделяется высокая доля компании на рынке ОМС, которая составила 13,6% за 9 мес. 2017 г. Собственником компании является АО «СОГАЗ», характеризующееся высокой финансовой устойчивостью, подтвержденной наивысшим рейтингом ruAAA от «Эксперт РА», что оказывает существенное позитивное влияние на рейтинг компании. «СОГАЗ-Мед» обладает широкой клиентской базой - на 31.12.2017 численность застрахованных по ОМС в компании составила 18,9 млн человек, при этом за период с 31.12.2016 по 31.12.2017 число застрахованных по ОМС в компании выросло на 10,6%.

Позитивное влияние на рейтинг компании оказывает высокая рентабельность ее собственного капитала, за 9 мес. 2017 г. показатель составил 19,4%. Коэффициент текущей ликвидности находился на умеренно высоком уровне - 1,04 на 30.09.2017. Активы компании характеризуются высокой надежностью, ликвидностью и умеренно высокой диверсификацией. На 30.09.2017 на высоколиквидные вложения в объекты с рейтингами ruAA и выше по шкале «Эксперт РА» пришлось 39% активов, скорректированных на дебиторскую задолженность по ОМС. Доля крупнейшего объекта, кроме объектов, имеющих рейтинги ruAA и выше по шкале «Эксперт РА», составила 26,8% на 30.09.2017 от активов, скорректированных на дебиторскую задолженность по ОМС. Однако сдерживающее влияние на рейтинг компании оказывает высокая доля связанных сторон в аналогичных активах - 35,1% на 30.09.2017.

Количество пунктов выдачи полисов ОМС компании умеренно высокое - 4,8 на 100 тыс. застрахованных на 30.06.2017, при этом значительная часть пунктов (91,9% на 30.09.2017) оборудована для обслуживания лиц с ограниченными возможностями. Охват медицинских организаций представителями СМО оценивается как высокий, на 30.06.2017 доля медицинских организаций, имеющих представителей СМО, составила 10,5%. На 100 тыс. застрахованных приходилось 9 штатных специалистов-экспертов медицинской помощи в 2016 г.

Компания ведет активную деятельность по информированию застрахованных об их правах. Доля средств на ведение дела, направленная на повышение информационной открытости, составила значительную величину - 2,1% за 1 пг 2017 г. За 2016 г. тираж памяток, листовок и других информационных материалов в расчете на 100 тыс. застрахованных составил 35 595, кроме этого в расчете на 100 тыс. застрахованных было опубликовано 6 статей в СМИ, организовано 51 выступление на радио и телевидении и 140 выступлений в коллективах застрахованных, оформлено 27 стендов в медицинских организациях и размещена информация в 94 интернет-ресурсах. За 1 пг 2017 г. доля медицинских организаций, обеспеченных информационными стендами о деятельности СМО и о правах застрахованных лиц, составила 73,7%.

Сдерживающее влияние на рейтинг компании оказывает невысокий уровень обращаемости граждан в СМО (1311,4 на 10 тыс. застрахованных за 2016 г.), в том числе по телефону горячей линии (87,1 на 10 тыс. застрахованных за 2016 г.). Число жалоб граждан, касающихся качества медицинской помощи, поступивших в СМО за 2016 г., составило 2,2 на 10 тыс. застрахованных. Однако позитивно оценивается высокое число обращений граждан в СМО по сети Интернет (6,3 на 10 тыс. застрахованных за 2016 г.).

Компания проводит значительный объем экспертиз качества медицинской помощи - ЭКМП (1,6% от общего числа произошедших страховых случаев за 1 пг 2017 г.) и тематических экспертиз (40,8% от общего числа проведенных экспертиз за 1 пг 2017 г.). При этом отмечается высокая эффективность ЭКМП -  сумма, не подлежащая оплате по результатам проверок, составила 0,5% от средств, направленных медицинским организациям за 2016 г. Доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы, которые не были выявлены СМО при проведении ЭКМП, была незначительной -  0,5% за 1 пг 2017 г. Однако объем (2% за 1 пг 2017 г.) и эффективность (0,5% за 2016 г.) медико-экономических экспертиз находятся на умеренно низком уровне. В рамках проверок деятельности компании со стороны ТФОМСов были выявлены нарушения, приведшие к штрафам СМО, что оценивается Агентством негативно.

По данным «Эксперт РА», на 30.09.2017 активы АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» составили 10,4 млрд рублей, собственные средства - 876,3 млн рублей, уставный капитал - 171,6 млн рублей. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, за 9 месяцев 2017 года составили 155,6 млрд рублей. 

Контакты для СМИ: pr@raexpert.ru, тел.: +7 (495) 225-34-44.

Применяемые рейтинговые методологии: методология присвоения рейтингов надежности и качества услуг страховым медицинским организациям http://raexpert.ru/ratings/smo/method/ (применяемая версия методологии вступила в силу 14.09.2017). Ключевые источники информации: данные АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Банк России, ФФОМС, «Эксперт РА».

Рейтинги выражают мнение АО «Эксперт РА» и не являются установлением фактов или рекомендацией покупать, держать или продавать те или иные ценные бумаги или активы, принимать инвестиционные решения. Агентство не несет ответственности в связи с любыми последствиями, интерпретациями, выводами, рекомендациями и иными действиями третьих лиц, прямо или косвенно связанными с рейтингом, совершенными Агентством рейтинговыми действиями, а также выводами и заключениями, содержащимися в пресс-релизах, выпущенных Агентством, или отсутствием всего перечисленного. Единственным источником, отражающим актуальное состояние рейтинга, является официальный интернет-сайт Агентства www.raexpert.ru.

Присвоенный рейтинг не является кредитным.

Публикации по тематике


По итогам 2024 года объем страхового рынка достигнет 2,7 триллиона рублей

Российская газета

Страховой рынок продолжает демонстрировать значительный рост. За 1-е полугодие 2024 года страховой рынок вырос на 20,5 процента, или на 220,5 миллиарда рублей в абсолютном выражении по сравнению с 1-м полугодием 2023 года. Объем страхового рынка по итогам 1-го полугодия 2024 года достиг 1,294 триллиона рублей. Такой рост в значительной степени обеспечен страхованием жизни. 66 процентов абсолютного прироста страхового рынка приходится на страхование жизни и только 34 процента - на страхование иное, чем страхование жизни. Драйверами роста в 1-м полугодии 2024 года стали накопительное и инвестиционное страхование жизни, а также ДМС и страхование автокаско.
16.10.2024

Никто плохого слова не скажет

Коммерсантъ

За год у страховщиков исчезли негативные оценки ключевых направлений развития страховых услуг и в состояния страхового рынка
20.09.2024

Опрос: страховщики ожидают роста рынка в пределах 10%

Российская газета

По итогам 2024 года страховой рынок вырастет на 5-10%, считает большинство его участников. Прирост ОСАГО составит до 10%, добровольного медицинского страхования (ДМС) и страхование автокаско - свыше 10%, страхования жизни - более 30%, показал опрос рейтингового агентства "Эксперт РА". В кредитном страховании жизни и сегменте страхования от несчастных случаев (НС) и болезней ожидается сокращение сборов.
18.09.2024

Российские страховщики ожидают роста общих сборов по итогам 2024 года в диапазоне от 5% до 15%- опрос "Эксперт РА"

Интерфакс. Финансово - экономические новости

Москва. 18 сентября. ИНТЕРФАКС - Российские страховщики ожидают роста общих сборов по итогам 2024 года в диапазоне от 5% до 15% к уровню 2023 года, такие данные приводит "Эксперт РА" в обзоре, основанном на опросе участников страхового рынка. Опрос проводился агентством в июле - августе этого года среди страховых компаний для выяснения различных аспектов функционирования страхового рынка.
18.09.2024

Прогноз премиальный

Коммерсантъ

В страховых компаниях поверили в хорошие итоги года
18.09.2024